Диагностика и терапия воспалительных заболеваний интимной сферы у женщин

Женское здоровье. Воспалительные недуги органов малого таза – одна из самых распространённых гинекологических патологий. Её частота достигает 60% от общего числа обращений к специалисту. По статистике, пик заболеваемости приходится на возраст 17–28 лет и чаще всего связан с сексуальной активностью, отсутствием барьерных методов контрацепции. Несвоевременная диагностика, отсутствие эффективного лечения могут привести к серьёзным проблемам с работой выделительной системы, фертильностью женщины.

Женское здоровье

Симптомы и методы выявления патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза, или ВЗОМТ, – это термин, который сочетает в себе объёмную группу недугов верхнего отдела женского репродуктивного тракта. Они не только вредят здоровью, снижают способность к зачатию, но и нередко становятся причиной инфицирования плода, новорождённого. Чаще всего специалисты выявляют:

• сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
• сальпингоофорит (придатков матки);
• эндометрит (её внутренней слизистой оболочки).

Поэтому корректная диагностика является одним из самых важных залогов успешного лечения. Трудность ситуации заключается в широте клинической картины, частом отсутствии явных признаков воспаления, стёртом течении процесса без образования спаек.

Важно знать! По наблюдениям специалистов, в группе риска находятся молодые женщины, пациентки, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путём, аборты, некоторые гинекологические недуги (эндометрит, бактериальный вагиноз).

Ключевым фактором, влияющим на развитие воспалительных заболеваний, считают половые инфекции – микоплазма, уреаплазма, трихомонады, хламидии и др. Они приводят к поражению яичников, оболочки матки, труб, связочного аппарата, что может спровоцировать распространение патологического процесса на другие органы малого таза, бесплодие, невынашивание.

Несмотря на специфику патологии (течение без ярких, характерных симптомов), всегда нужно обращать внимание на:

• дискомфорт, боль внизу живота;
• болезненный половой акт;
• изменения общего состояния (слабость, недомогание, нарушение процесса мочеиспускания);
• специфические выделения слизисто-гнойного, кровянистого, творожистого характера;
• возрастание температуры выше 38 °C;
• вздутие живота.

Воспалительные заболевания органов малого таза сложно выявить, основываясь только на данных гинекологического осмотра, анализа жалоб. Чтобы уточнить диагноз, используют инструментальные, лабораторные методы диагностики – лапароскопию, кольпоскопию, микроскопию вагинального мазка (где результаты покажут высокий уровень лейкоцитов), для исследования методом полимеразной цепной реакции, иммуноферментный анализ крови. При развитии осложнений рекомендуют проведение КТ, МРТ, доплерометрического исследования органов малого таза. При формировании дифференциального диагноза с аппендицитом, опухолями кишечника, почечной коликой понадобится срочный осмотр у профильного специалиста – хирурга, уролога.

Тактика лечения

При условии своевременного обращения, женщина практически всегда может успешно пройти лечение и в амбулаторных условиях. Тяжёлое течение воспалительных заболеваний наблюдается лишь у 4% больных. Стандартная схема лечения включает такие группы лекарств:

• антибиотики узкого спектра действия (например, «Азитромицин»);
• противовирусные средства («Лавомакс»);
• вагинальные свечи («Ливарол», «Гексикон»);
• кишечные, вагинальные пробиотики для восстановления микрофлоры.

При необходимости врач может назначить препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы. Из-за того, что чаще всего причиной развития заболевания становится смешанная флора, к выбору антибактериальных препаратов нужно подходить очень внимательно, обязательно учитывать природу, тяжесть инфекции. Они помогут устранить боль, подавить микробного возбудителя.

Стоит знать! Амбулаторное лечение рекомендуют пациенткам с лёгкой и среднетяжёлой формами воспалительного процесса. При тяжёлой советуют стационарную терапию с внутривенным введением антимикробных лекарств. Если вследствие воспалительного процесса возникают спайки, гнойные образования, требуется хирургическое вмешательство (лапароскопия, аспирация под контролем УЗИ).

Успешная тактика лечения невозможна без параллельного обследования и лечения полового партнёра. Алгоритм действий касательно подростков не изменяется, но обязательно корректируются дозы и принципы выбора лекарств. Лечебные препараты определяют исходя из анамнеза, наличия аллергической реакции, результатов микробиологических исследований.