Цистоцеле 2 степени — диагностика, причины и лечение

Цистоцеле 2 степени, также известная как средняя степень цистоцеле, характеризуется опущением мочевого пузыря до уровня входа в влагалище. Это значит, что мочевой пузырь опускается настолько, что достигает влагалищного отверстия, но не выступает наружу. Это состояние гораздо серьезнее, чем цистоцеле 1 степени, когда мочевой пузырь опускается только немного вниз в влагалище, но все еще меньше выражено, чем цистоцеле 3 степени.

Цистоцеле 2 степени - диагностика, причины и лечение

Симптомы

Симптомы цистоцеле 2 степени могут включать:

  • Ощущение давления или тяжести в тазовой области.
  • Видимый бугорок в области влагалища.
  • Неудобство или боль при сексуальных контактах.
  • Затруднения при мочеиспускании, включая частую необходимость мочиться, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и утечку мочи (недержание мочи).
  • Неприятные ощущения при длительной стоянке или ходьбе.

Причины возникновения

Цистоцеле, включая цистоцеле 2 степени, возникает, когда ткани, поддерживающие мочевой пузырь, ослабевают или растягиваются. Это может произойти из-за ряда причин:

  • Роды. Большинство случаев цистоцеле связаны с повреждением тканей во время вагинальных родов. Продолжительные или сложные роды, а также роды больших по размерам детей могут особенно увеличить риск развития цистоцеле.
  • Хроническое повышение давления в тазовой области. Чрезмерное давление на тазовые мышцы и связки может вызвать их растяжение и ослабление. Это может быть связано с хроническим кашлем (например, при курении или хроническом бронхите), запорами, подъемом тяжестей и ожирением.
  • Возраст и менопауза. С возрастом и во время менопаузы уровни эстрогена в организме женщины снижаются, что может привести к ухудшению состояния тканей и мышц, поддерживающих мочевой пузырь. Это снижает их способность эффективно выполнять свою поддерживающую функцию.

Лечение

Цистоцеле 2 степени требует активного лечения, выбор которого зависит от общего состояния здоровья пациента, симптомов и планов на будущее.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может быть первым шагом, особенно при отсутствии симптомов или при небольших неудобствах.

  • Физиотерапия: Упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут помочь укрепить мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь.
  • Пессарий: Это устройство, которое вставляется во влагалище, чтобы поддерживать мочевой пузырь. Пессарии бывают разных форм и размеров, и их выбор определяется врачом в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

При недостаточной эффективности консервативного лечения или при наличии сильных симптомов, хирургическое вмешательство может быть предложено. Операция при цистоцеле обычно направлена на укрепление стенок влагалища, восстановление анатомии мочевого пузыря и улучшение работы нижних мочевых путей. Существуют различные виды операций, в том числе антериорная колпоррафия и использование сетчатых имплантов.

Гормональное лечение

При низких уровнях эстрогена, как это обычно происходит во время менопаузы, вагинальные эстрогены могут быть рекомендованы для улучшения тканей влагалища и уменьшения симптомов цистоцеле.

Возможные осложнения при цистоцеле 2 степени

Важно правильно управлять состоянием, таким как цистоцеле 2 степени, чтобы предотвратить возможные осложнения. Неправильно леченная или не обнаруженная цистоцеле может привести к ряду нежелательных последствий.

Нарушения функции мочеиспускания

Цистоцеле может вызвать нарушения функции мочеиспускания, включая стрессовое недержание мочи (утечка мочи при физической нагрузке, такой как кашель, чихание, смех, поднятие тяжестей), частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание (ноктурия) и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. В тяжелых случаях может развиться уретральный рефлюкс — бросание мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и почки, что может вызвать риск инфекций мочевых путей, почечных камней и даже почечной недостаточности.

Повторный пролапс

У некоторых женщин после операции на мочевом пузыре может произойти повторный пролапс. Это может быть связано с продолжающимся повышенным давлением в тазовой области или недостаточным укреплением тканей во время операции.

Сексуальные проблемы

Цистоцеле может привести к сексуальным проблемам, включая боль при половом акте или уменьшение сексуального удовольствия из-за изменения анатомии влагалища. У некоторых женщин также может возникнуть стеснение или беспокойство из-за видимого выпячивания в области влагалища.

Эмоциональные и психологические последствия

Ощущение неудобства, боли или неудобств из-за цистоцеле может привести к эмоциональному стрессу и психологическим трудностям. Женщины могут столкнуться с тревогой, депрессией и проблемами с самооценкой, особенно если цистоцеле влияет на их сексуальную жизнь или способность нормально функционировать на каждодневной основе.

 

Вы можете отправить этот пост в социальные сети и закладки:
 
Просмотров 456  

Вам может также понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *